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为什么日本的肺癌手术治疗闻名全球?

  《柳叶刀》2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告中数据显示,发达国家肺癌平均5年生存率中,日本位列魁首。那么为什么日本的肺癌手术治疗可以领跑全球呢?

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发达国家肺癌平均5年生存率,数据来源「The Lancet」(《柳叶刀》)2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告Global surveillance of trends in cancer survival 2000—14 (CONCORD-3)

  从世界范围看,日本对于肺癌治疗有着十分优异的成绩。这是因为日本在肺癌治疗方面,有着悠久的研究历史和丰富的治疗经验。并且,日本肺癌手术的不受威胁性非常高。

  为了验证肺叶切除和区域切除的效果,日本曾经针对肿瘤小于2cm的患者,进行了一项临床试验,共有1100名患者参与了该项研究,美国也在同步进行相关研究。2019年,世界知名肺癌外科专家铃木健司教授初次在发表了该研究结果:1100名受试者,术中无一例死亡。

  日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科部长铃木健司教授表示:“这也就意味着,经过50多年的研究确立的早期肺癌的标准术式——肺叶切除术式预计会在明年或者后年被肺区域性切除术式替代。因此,我们正处于历史上非常关键的时刻。肺区域性切除由于创伤小,患者受益更大。因此,我们的目标是进行更小范围的切除,为了避免复发,需要医生术前、术中准确的诊断。”

  传统的肺癌手术方式有开胸手术和胸腔镜手术。开胸手术是迄今为止肺癌中肺叶切除常用的手术方式,但是开胸手术需要用开胸器撑开切口,创伤较大,对患者的呼吸循环功能影响较大,术后疼痛比较明显。之后出现的胸腔镜手术在肺癌手术中的应用,很好的解决了开胸手术创伤较大的缺点。术后疼痛轻,恢复快,降低了术后的并发症的发生率,缩短了住院时间,加快了术后的病愈。

  而近几年大热的达芬奇手术机器人,则使肺癌手术进入了微小的创口时代。以往的肺癌手术,大概需要4个小时左右,出血量在200-300ml之间,而现在的肺癌切除术,仅需80分钟,出血量仅5-80ml,平均住院6.8天即可出院。其中,备受关注的就是达芬奇机器人肺癌手术。

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达芬奇手术机器人,图源:东京女子医科大学附属医院

  相比于普通的腔镜手术,达芬奇机器人手术具有更准确、创伤更小、术中出血更少、术后恢复期短等优势,也正因为这些优势,使得高龄患者和复杂的手术也能通过达芬奇手术进行。

  根据2019年的新数据统计,日本肺癌五年生存率领跑全球,超越美国(五年生存率总体为21.2%),高达32.9%。日本顺天堂大学附属顺天堂医院是日本综合排名前列的医院,在重大疾病治疗领域一直有很好的口碑。

  同时,顺天堂医院中由铃木教授带领的肺癌外科治疗团队更是享誉海内外,作为世界达芬奇机器人设备研发团队核心成员,铃木教授尤其擅长使用达芬奇机器人手术,可以执行非常高难度的微小的创口手术。

  迄今为止,铃木教授已经完成超过4500台手术,个人数据长期追踪显示,铃木教授拥有3B期肺癌患者五年生存率高达40%(日本3B期肺癌整体五年生存率22%),平均术中死亡率为0.3%,出血量低至3ml的傲人成绩,在全球肺癌治疗领域保持较高水平。




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