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首页>前沿资讯>美国肝癌肝移植

美国肝癌肝移植

什么是肝移植?

肝移植是用健康的肝脏或健康肝脏的一部分代替患病肝脏的手术。在某些情况下,它与其他器官移植(如肠或肾)联合使用。肝脏可能来自已故的捐赠者,也可能来自所谓的“活体捐赠者”,家庭成员或愿意捐赠的个体,并且是合适的候选人。

移植提供了独立和更好的生活质量的机会。移植后仍然需要经常进行医疗监督,但这种需求会随着时间的推移而减少。了解移植是一种治疗而不是治愈是至关重要的。潜在的移植受者必须致力于移植作为一种治疗形式,以便管理移植后生命的复杂性。

肝移植候选人的选择活体肝脏移植

世界各地的几个移植中心已经开发了活体肝移植技术,这种技术在儿童中非常成功。目前的数据表明,活体肝脏移植的结果至少与已故的供体肝移植相似,甚至可能更好。

摄取活人肝脏的基础在于器官独特的恢复(再生)到正常大小的能力。可以去除肝脏的一部分(叶),而不会对肝功能造成任何损害。

供体获得一块肝脏的操作和接受者移植肝脏的操作同时进行,并且捐赠者可以预期在医院中大约一周。在一到两个月内,供体的肝脏和受体的部分再生至正常大小。

寻求活体捐献移植的决定需要深思熟虑。在Boston Children's Pediatric Transplant Center ,此程序与Lahey Clinic合作完成。成人捐赠者在Lahey诊所接受了广泛的评估,捐赠者的手术在Lahey进行。

死者捐献肝脏移植

在大多数情况下,健康的肝脏将来自刚刚去世的器官捐赠者。整个肝脏可以移植,也可以移植一部分。

虽然肝移植是许多肝病患者的首选治疗方法,但没有足够的死亡供体肝脏来满足所有潜在接受者的需求。 分裂肝脏移植涉及分割已故的供体肝脏,因此两个接受者(一个小孩和一个青少年或成人)可以从一次肝脏捐献中受益。

肝脏移植减少是指将一件已故的供肝用于较小的患者。

肝脏恢复正常大小的独特能力使肝脏分离和肝脏移植成为可能。

为什么建议进行肝移植?

肝脏是体内最大的固体器官。它位于腹部的右上部,靠近胃部。肝脏分为八个部分,形成裂片。它从两个来源接收血液:门静脉和肝动脉。门静脉从肠道为肝脏带来营养,肝动脉从心脏和肺部向肝脏输送氧气。

总而言之,肝脏执行400多种不同的功能,使人保持健康,包括:

  • 生产胆汁,让身体使用蛋白质,脂肪和碳水化合物
  • 生产血液凝固物质
  • 使用和储存矿物质和维生素
  • 许多物质的解毒,包括药物和酒精

由于多种原因,肝脏可能无法正常运作。儿童肝功能衰竭的最常见原因是胆道闭锁 。其他条件包括:

  • 急性肝功能衰竭
  • α-1抗胰蛋白酶缺乏症
  • 威尔逊病
  • 不同形式的肝炎
  • 妊娠期同种异体免疫性肝病(以前称为新生儿血色素沉着症)
  • 肝癌,如肝母细胞瘤
  • 原发性硬化性胆管炎
  • Alagille综合征
  • 替代肝脏的代谢疾病取代了缺失的酶

对于不再对治疗有反应的人或患有晚期肝病的人,肝移植是一种选择。

移植评估

需要进行评估以确定移植的风险和益处,确定潜在问题,讨论活体捐献者与已故捐献者的选择,并确定潜在捐赠者的风险和益处。

如果儿童正在接受移植手术的评估,他们将会看到儿科移植中心的一些医疗保健专业人员。评估通常作为门诊病人进行,在此期间孩子接受多项检查。这些可能包括:

  • 验血
    • 血型(捐赠者和接受者必须有相容的血液)
    • 肝肾功能
    • 测试检查甲型,乙型和丙型肝炎病毒,细菌和感染的风险; HIV;巨细胞病毒;爱泼斯坦巴尔病毒和单纯疱疹病毒
  • 腹部超声或CT扫描,使医生能够通过动脉和静脉看到肝脏和血液流动
  • 胸部X光片检查孩子的肺部是否健康
  • 结核病检测,如果没有由儿科医生完成

在完成这些咨询和测试后,我们的肝移植团队作为一个小组进行会面,以确定孩子是否是肝移植的良好候选人,并确定孩子被安置在移植等候名单上的最佳时间。如果他或她是移植候选人,我们确保家人接受充分的风险和福利教育,并将孩子放在联合网络机关共享等候名单上,或者在活体捐献者的情况下,移植将安排。


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