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肺癌质子治疗:各个时期都能用的抗癌新技术

肺癌因其居高不下的发病率和死亡率,成为公认的“癌症之王”。肺癌全球癌症死亡的主要原因,严重威胁着人类的生命健康。肺癌分为:小细胞癌和非小细胞癌,和它发病率高的特点正相反,肺癌的治愈率低的可怕。大多数肺癌患者在发现时,就已经进入了晚期,错过了最容易治愈的早期,因此,肺癌多数采用的是综合疗法。而质子治疗,是肺癌患者最好的选择。

肺癌患者要选质子治疗

 

目前癌症治疗技术日新月异,不再是简单的手术和放化疗。靶向治疗、免疫治疗已造福很多患者,托姆刀、伽马刀和质子刀也走入寻常百姓家,大家也都不再陌生,同时细胞免疫疗法和电场疗法也在加紧研究中,被越来越多的患者熟知。

 

根据目前的临床数据分析,对于早期患者,手术仍是首选治疗。全身多处转移患者放疗效果不明显,最好选择化疗及其它辅助疗法,靶向治疗和免疫治疗都是不错的选择。对于不能接受手术或者局部晚期的患者放疗是更佳选择。另外,对于年长或是肺功能不良的患者,无法承受开刀麻醉的风险,但是病灶又很集中的肺癌患者,还有肿瘤周边有维持生命的重要器官的患者,可以采用局部高剂量少次数质子的治疗,可以得到与开刀相似的局部控制率,可进一步减少光子放疗所可能产生的副作用。

 

肺癌患者为何选质子治疗?

 

质子线照射不同于光子线,质子线在到达肿瘤部位之前,释放较低的能量,到达肿瘤后全部释放至最大能量,完全照射于肿瘤,肿瘤后方几乎没有剂量照射,同时也根据肿瘤适形方案,肿瘤周边部位不会受到质子线的损伤。而光子线是从发射开始就释放较高能量,肿瘤及周边、前后组织都会受到高剂量的照射,肿瘤细胞被杀灭的同时,周围正常组织也会受到极大的伤害,尤其是肺癌,周边紧邻心脏、肝脏、食管和脊髓,还有重要的动脉血管,所以,普通放疗会引起很大的副作用,最严重的是放射性肺炎,有的患者肿瘤被消灭了,但是人却因为严重的肺炎而离世,这样的治疗得不偿失。

 

质子治疗可以明显降低或避免对侧肺的照射,在提高肿瘤照射剂量的同时,显著降低周围正常组织的照射剂量。质子治疗可以应用在早期跟晚期的肺癌治疗,效果良好,早期肺癌可以达到手术切除的效果,而晚期无多发转移的患者可以大大延长生存期,副作用小,生活质量不受影响。但最重要的是要有经验丰富的医师及护理团队,依照病情给予最适当的治疗方案。

 

晚期肺癌质子治疗案例分享

 

下面是一个晚期肺癌患者,经质子治疗一个月后,肿瘤缩小65%的实例。
 

患者:男,55岁

 

无明显诱因出现走路左偏,左侧上肢抽搐,等症状入院检查,PET-CT显示:左肺上叶尖后段肺癌;并右侧顶叶脑转移,考虑为肺癌脑转移。手术切除脑转移病灶,术后未再出现上肢抽搐及走路左偏,术后病理为(颅内占位组织)转移低分化鳞状细胞癌。病理标本行基因检测未检出EGFR及KRAS基因敏感突变,术后行化疗紫杉醇+卡铂2个周期,2周期化疗后拟行肺部手术,因肺部肿瘤靠近大血管,不能手术,经专家会诊,行质子放射治疗。

 

质子治疗一个月后,肿瘤明显缩小。治疗前最大截面:3.88cm,3.90 cm,体积由44.56cm3;治疗一个月后截面为2.48 cm,2.13 cm,体积15.68cm3;体积缩小65%。

 

哪些肺癌患者适合质子治疗?

 

不想手术或者是由于其他原因无法手术的早期患者;

 

手术没有切除干净还有残余肿瘤的患者;

 

单个病灶未发生转移的中晚期肺癌患者;

 

单发转移的晚期肺癌患者(转移病灶不多于3个);

 

光子放疗过的患者也可以再选择质子治疗,但需要没达到最高照射剂量。

 

可以说质子治疗可以贯穿整个肺癌的分期,无论早期、中期还是晚期都可以选择质子治疗,但如果是多发转移,就不适用了。推荐肺癌患者还是尽早采用质子治疗,能够提高自己的生存率,给自己一份生的希望。

 

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