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日本看病:日本国立癌症研究中心东医院如何治疗大肠癌?

日本国立癌症研究中心成立于1962年,是日本癌症治疗的国立医疗机构。该院尊重患者权益,为患者提供最合适的治疗。国立癌症研究中心东医院是亚洲最早引进医疗专用质子治疗系统,也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。
 
国立癌症中心东医院临床实践的特点正在决定个别患者的治疗方针。在医院也作为门诊,消化道内科组,不能在个别医师负责确定治疗患者的过程中消化道Mikyoka组,手术组,放射治疗组,放射诊断有一些医生谁属于该组我们正在通过讨论和综合判断来决定适合每个病人的治疗方案。这种方法消除了个体偏倚的诊断和部门间的政策差异,以便我们可以为病人提供我们认为现在较好的治疗。这点是我们的荣誉所引以为荣的。在医疗方面,不仅有医生,还有护士和药师正在做团队医疗,为了给个别病人提供权威的治疗,我们全面检查治疗方针,明确住院的目的我会尽力提出一个我做的治疗计划。
 
大肠癌(colorectal cancer)是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。其病因与遗传、生活方式、大肠腺瘤等关系密切。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,现有向近端(右半结肠)发展的趋势。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。高脂肪、高蛋白和低纤维饮食易引起大肠癌。
 
不能切除的复发性结直肠癌的治疗取得了显着的进展。5-FU,卡培他滨,伊立替康,奥沙利铂,抗癌药物的细胞系杀死这样TAS-102,贝伐单抗,Ramucirumab,血管生成抑制剂如阿柏西普,西妥昔单抗,抗EGFR抗体剂如帕尼单抗,多激酶抑制剂莱格拉非尼已被批准,我们正在对这些进行适当的结合。这是很难只可惜,抗癌药物治疗,以根除癌症,但这些有效的药物使用得当它,在最近的一份报告报道说,有可能延长中位生存期没有治疗的五倍多是的。
 
不能切除和复发的结直肠癌的治疗正在转向个性化医疗,通过基因检测为个别患者选择适当的治疗。前列次访问的许多患者将使用通过结肠镜检查或手术收集的癌症组织检查称为RAS(癌症)的基因,开始治疗。具体例无,西妥昔单抗在RAS基因中的突变,可以预期,以实现一个类型的药物的抗EGFR抗体的药物如帕尼单抗,其效果不能预期患者在反向突变既然我知道了,我会根据结果决定选择药物。另外,站点可以是结肠癌(升结肠,横结肠或降结肠-S形结肠 - 直肠癌)的患者通过可能周期寿命,抗EGFR抗体药物的治疗效果还发现不同。其他人在我们医院,测量各种基因,包括BRAF(Birafu)基因和微卫星不稳定性的临床研究的资料,我们对结果治疗决策提供参考。
 
FOLFOX / XELOX治疗首次或FOLFIRI疗法组合5-FU和伊立替康,贝伐单抗,或抗EGFR抗体的药物组合5-FU /卡培他滨和奥沙利铂的治疗(初级处理)是一种分子靶向药物(西妥昔单抗,帕尼单抗)联合治疗。以可预期的治疗进行基因检测,这可能是癌症,患者的一般情况,形势发病部位的结果,将副作用选择。
 
即使通过初级治疗获得了效果,也不会获得效果,并且随着疾病的进展,在大多数情况下“疾病抗性”将会进展。在此过程中,将使用基本上不用于初级治疗的抗癌药物作为下一次治疗(二级治疗)来进行治疗。具体而言,当用FOLFOX治疗开始治疗时,FOLFIRI治疗用于二线治疗。在贝伐单抗的情况下,即使在第二次治疗之后分子靶向药物也可以继续,但基于基因检测的结果,抗EGFR抗体药物可以用于二线治疗。Legolafenib和TAS-102用于三级治疗后的治疗。
 
以下将简要概述截至2017年4月的研究治疗情况。


在初始处理,高频的组合是不能切除的结肠直肠癌患者对免疫检查点抑制剂,例如FOLFOX(抗-PD-1抗体药物)pembrolizumab的微卫星不稳定性III期临床试验阶段已被执行。在二线治疗中,III期临床试验正在使用FOLFIRI治疗,使用一种名为BBI-608的药物来抑制癌症干细胞。其他,BBI-608和pembrolizumab组合I / II期研究阶段中的或可操作直肠癌患者术前化疗抗-PD-1抗体药物nivolumab之后施用,进行外科手术的前列I / II正在进行阶段测试。此外,对HER2阳性或BRAF基因突变为阳性的结直肠癌患者的临床试验也计划于2017财年开始。
 
对于手术切除部分2期和3期结直肠癌的患者,进行旨在抑制复发的术后辅助化疗。虽然FOLFOX / XELOX疗法是最被选中的,但5-FU,卡培他滨单独也是根据身体状况进行治疗。


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