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首页>前沿咨询>美国诊断胃癌:最新胃癌检测方法!让胃癌发现早,治疗好

美国诊断胃癌:最新胃癌检测方法!让胃癌发现早,治疗好

随着生活水平的提高,人们对于饮食已经不是之前的只求吃饱这么简单,更重要的是吃好,还有就是美食享受,也因此涌现出了一大批吃货。但是我们都知道消化系统不好的人,对于许多美食只能敬而远之。最多就尤其是近年来发病率越来越高的胃癌更是让无数患者饱受煎熬。还好最近美国诊断胃癌研究中有了新的进展,让胃癌可以早发现,更好的治疗,我们一起了解一下这种最新的胃癌检测方法。


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胃癌是世界上常见的六大癌症之一,一般的胃癌,都是手术治疗。但要是发现的早,患者可以避免手术治疗。


因为早期胃癌局限于胃的粘膜和粘膜下层,随着技术的成熟早癌可以在内镜下切除,过程类似胃镜,无须从肚皮开刀从把胃切除,直接从胃腔内将病变组织切除。


如下图所示,胃癌是从胃的粘膜层发展而来,随着肿瘤生长,会浸润粘膜下层、肌层、突破浆膜层以及发生淋巴结转移和远处转移。


早期胃癌是指局限于粘膜下层的癌,现在的内镜技术可以连根挖起,将肿瘤完整切除,但这一切的前提是得早期发现。若肿瘤突破了粘膜下层就容易发生淋巴结转移,内镜下无法完整切除,此时需要开刀甚至化疗。


内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术, 治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。通过ESD可完整地切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。


内镜粘膜下剥离术有哪些优势?

消化道早期癌的治疗以往以外科手术为主,但创伤大。只要操作过关、病例合适ESD与传统根治术效果相当,这时候ESD的有优势就显现出来了:损伤小,费用低,术后恢复快。


内镜粘膜下剥离术的安全性如何?

其他内镜下治疗一样,ESD也有一定的危险性。主要并发症为出血、穿孔,发生率约5%-8%。对于术中出血,可在内镜下电凝或使用钛夹等方法控制,术前、术后应用止血药可有效预防术中及术后出血的发生;ESD并发的穿孔通常较小,一般在术中即可发现,可予钛夹缝合、术后胃肠减压、禁食、防治感染等综合方法治愈,少数患者需外科治疗。


适应范围要严格,限于早期胃癌

ESD的适应范围是病变局限于黏膜及黏膜下层的早期癌,癌前病变、良性息肉等也是ESD的适应症。早期胃癌食管癌通常在做胃镜时发现,术前通过超声内镜检查,确定病变浸润深度,了解有无区域淋巴结结转移,保证病变基底部完整。经过CT等临床影像评估,确认肿瘤处于早期肿瘤较小,也没有淋巴结转移的证据时,可以选择在内镜下将肿瘤切除。肿瘤突破粘膜下层,内镜下切除就无法保证肿瘤的完整切除,若无法保证根治也就失去了在内镜下切除的意义,此时只能选择开刀或者化疗。


ESD术后应注意事项

内镜粘膜下剥离术的患者,术后应禁食1-2天,1周内以流质易消化饮食为主,避免烟、酒、粗纤维和刺激性食物。使用抑酸药物、粘膜保护剂。术后2天内应注意有无腹胀、腹痛、呕血、黑便等情况,注意有无出血、穿孔等并发症的发生。


注意术后病理报告,切缘是否阴性(是否完整切除)以及病理类型,且术后应该遵医嘱定期复查和随访,如术后2月内应择期复查胃镜,了解创面愈合情况及有无病灶的残留。


想要有微创根治的机会,还得靠早期发现

ESD手术创伤小,术后恢复快,可以达到根治效果,优势明显,但也需要严格地把握适应症:ESD切除限于早期胃癌,即病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。不适合做ESD的患者就不要勉强,单纯追求创伤小而冒着切除不彻底的风险来做ESD是绝对不值得的。毕竟处理的是肿瘤,必须做到根治。


ESD适用于淋巴结转移可能性极低的早期胃癌,就中国早期胃癌发现率不足10%的现状而言,多数病人还是没有机会接受微创根治的,因此推广胃镜检查,提高早期胃癌的发现率是当务之急。


因此有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、幽门螺杆菌感染、吸烟、不良饮食习惯等胃癌高危因素的人群定期做胃镜检查。若发现有早期胃癌或高级别上皮内瘤变可以选择内镜下切除,从最早期开始将胃癌治愈;退一步来说即便没有做内镜下切除的机会,越早的发现的肿瘤5年生存率越高。总之提高早期胃癌的发现率,还需从普及你我的健康意识开始。


胃癌的治疗难就难在不能较早发现胃癌,往往胃癌已经到了中晚期才被发现,这时治疗就困难多了。但是美国诊断胃癌研究发现的最新胃癌检测技术可以说已经完全避免了早期胃癌检测不出来的情况,为胃癌的治疗打下了坚实基础,感谢没货研究者为了世界人民的健康作出的重大贡献。


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