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鼻咽癌怎么治疗?日本质子治疗鼻咽癌

  过去几年有多位名人罹患癌症,从表演艺术家李雪健,到羽毛球世界冠军李宗伟,他们都曾和同一种癌症抗争过。幸运的是,他们都战胜了癌症。而这种癌症就是鼻咽癌

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图源:创客贴

  什么是鼻咽癌?

  鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是起源于鼻咽部位的恶性肿瘤,多见于鼻咽后外侧或咽隐窝,属于头颈癌中的一种。在中国是高发恶性肿瘤之一,且在男性当中更为常见,尤其在中国华南地区,属于全世界发病率较高的地区之一。鼻咽癌的发病与吸烟、人乳头瘤(EB)病毒感染直接相关。由于鼻咽腔与外界相通,黏膜淋巴分布丰富,因此鼻咽癌很容易发生转移。很多鼻咽癌患者被确诊时,癌症已经扩散到看颈部淋巴结。

  鼻咽癌的早期一般不会有非常典型的症状。随着病情发展,患者可能会逐渐出现颈部淋巴结肿大,鼻塞、血涕、流鼻血、耳鸣、咽喉痛以及头痛等症状,通常这些症状不具有典型性。

  鼻咽癌怎么治疗?

  鼻咽癌可以通过手术,化学疗法或放射疗法来治疗。由于鼻咽癌手术风险高,损伤大,患者术后生活质量差;而鼻咽癌对放疗很敏感,所以目前放疗是鼻咽癌的主要治疗手段。但是对高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的患者,手术切除和化学药物治疗同样重要。

  在放射治疗中,放射线杀灭癌细胞从而使肿瘤病灶缩小。另外,放射治疗同步增加化疗,可以提高肿瘤细胞的放疗敏感性,因此可以在监测患者总体状况的同时,进行放疗和/或化疗。

  尽管现在放疗是治疗鼻咽癌的主要手段,但是传统放射治疗因为肿瘤靶区范围大,射野通路上正常组织受到一定剂量的照射,因此会导致不同程度的放疗副反应,有些可能在治疗期间或治疗后不久出现,而另一些可能在治疗结束后的几年出现。患者可能在治疗过程中或治疗结束后出现诸如照射野范围内皮肤黏膜炎症、因粘膜炎症水肿导致的吞咽困难、唾液分泌减少等副作用;治疗结束后还可能出现照射野皮肤黏膜纤维化、中耳炎、龋齿、牙齿脱落和下颌骨坏死等副作用。此外对于青少年患者,放疗引发的垂体疾病还可能影响患者的成长发育。

  日本质子治疗鼻咽癌

  鼻咽癌对放射线非常敏感,因此放射治疗鼻咽癌更加有效。在日本除了使用传统放射线治疗鼻咽癌以外,近年来质子治疗也成为了鼻咽癌患者一个更好的选择。

  质子治疗目前是国际上公认的一种先进放射治疗手段。质子线穿透性强,可以准确靶向病灶,对肿瘤细胞的杀伤力更强大,治疗的效果较传统放射方法更好,对人体产生的毒副作用也更小,大幅度提升了患者的预后和生活质量。尤其在治疗头颈癌和儿童癌症方面,质子治疗具有非常明显的优势。据日本国立癌症研究中心东病院质子治疗中心的统计数据,使用质子治疗后,IV期鼻咽癌、鼻窦癌的5年局部控制率可高达72%。

  日本的质子治疗技术目前已经发展得比较成熟了,有多家权威质子治疗中心,吸引了全世界各地的癌症患者前往求医。日本国立癌症研究中心东病院的质子治疗中心和筑波大学附属医院质子治疗中心是日本众多质子治疗机构中的佼佼者。

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图源:日本国立癌症研究中心东病院

  国立癌症研究中心东病院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统的医院,也是世界上第二家临床应用质子治疗的医疗机构,是世界上较早采用包括笔形束扫描、回旋加速器等先进质子技术的医院。

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图源:日本筑波大学质子治疗中心

  筑波大学于1983年正式开展质子线治疗的临床研究,在日本国内质子线治疗历史较长。筑波大学是世界上率先开始对肝癌等发生于体内深处的癌症采用质子线治疗的机构,其质子线治疗方法现已作为国际标准获得医学界的高度评价。到2019年3月,该医院质子治疗中心已经治疗了5,490名患者。

 




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