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美国看病:乳腺癌要精准靶向药?基因检测不能少

肿瘤的治疗进入到了靶向药时代,乳腺癌也是如此,但是靶向药都是有靶点的,如何精准使用靶向药,就要靠基因检测了。乳腺癌靶向药是针对明确的致癌位点,而研制出来的药物,当靶向药进入人体后,会精准选择致癌位点来结合发生作用,让癌细胞死亡,不会影响到正常的细胞,所以副作用小,但是要想知道自己所患乳腺癌,是哪个致癌位点,适合什么样的靶向药,就需要进行基因检测了。

一、通过基因检测,筛选有效靶向药

靶向药物不是对所有肿瘤患者都有疗效,临床结果显示:不经筛选的使用靶向药物,药物平均有效率仅为30%-40%,靶向药物的疗效与基因突变状态是密切相关的。

因此,服用靶向药物前,需进行基因检测,确定患者的基因突变状态,通过基因检测进行靶向药物筛选。隔着太平洋的美国食品药品监督管理委员会(FDA)规定,医生开具靶向药物处方前必须进行基因检测;

在中国虽然没有强制的要求,但在药物说明书上有明确指出药物的作用靶点。例如:克唑替尼(赛可瑞)说明书中明确标示:“在选择使用克唑替尼治疗的患者时,必须由经受过专业培训的专业技术人员采用经充分验证过的检验方法诊断为ALK阳性非小细胞肺癌的患者。”

二、靶向药物治疗,医生叮嘱切忌盲吃

从小就听说,生病了要听医生的话,疾病才好得快。所以一定要遵医嘱服药。盲目的使用靶向药物,不仅会增加患者的治疗费用,还有可能错过最佳的治疗时间。一旦用错靶向药物,不仅会延误治疗,还会加速病程恶化。

务必在专业医生的指导下服用靶向药,切忌擅作主张。

三、基因检测助力靶向治疗的实例

现在最流行的新免疫疗法PD-1(程序性死亡受体1),它的应用的过程中需要进行PD-L1 (程序性死亡受体-配体1)mRNA(信使核糖核酸)检测,必须是阳性表达的患者,澳门医院才会给予用药的批准;又如澳门卫生署正品药物AZD9291(治疗晚期肺癌)用药的应用审批流程中,只有T790M基因的阳性表达患者才能给予用药审批的资格;再如治疗晚期卵巢癌的奥拉帕尼,也需要通过检测BRCA1/2基因,BRCA1/2基因突变才能审批......

以上实例充分说明,通过严格的药物基因检测,能为患者在对于药物的选择上以及避免在治疗中造成过大的经济负担中起到至关重要的作用。


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