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美国斯隆凯特琳研究院宫颈癌米歇尔的故事

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米歇尔的故事

当米歇尔在32岁时被诊断为宫颈癌时,她担心治疗她的癌症将意味着结束她开始家庭的梦想。她的医生没有进行子宫切除手术,而是在子宫切除术后失去了子宫并有可能生下一个孩子,所以她的医生劝她去Memorial Sloan Kettering进行一种称为根治性气管切除术的保留生育的手术。治疗后,她生下了一个健康的女婴。

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图为:米歇尔罗加拉

米歇尔罗加拉 - “我第一次进入斯隆凯特林时,我感到非常惊讶,这让我觉得很舒服。”

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我于2005年4月7日被确诊。我记得在工作中接到电话。当医生说,“我得到了你的活检结果,你需要现在到我的办公室,”我知道有什么是错的。

我有两年的巴氏涂片异常,我的医生不知道为什么。最后,我的妇科医生做了锥形活检。

我的妹妹在医生诊所遇到了我,我们都记得他说的话:“你有子宫颈癌 。”他轻轻地解释了我的情况,然后说子宫切除术是我唯一的选择。

我32岁。我和史蒂芬现在约会了约一年半。我们谈过婚姻,但没有立即。我们甚至还没有谈论过一个家庭。但是现在我不得不告诉他我永远不会生孩子。我觉得我的整个生命都闪现在我面前。我所有的梦想都已逝世。

医生对我说了一个半小时。到我离开的时候,我已经同意做一次子宫切除手术。

选择一名外科医生

我的妇科医生想立即做手术,但我让他等到我母亲在四五天内出差回家。我在接下来的几天中尝试了解癌症及其对我的生活意味着什么。

然后我的医生打电话说:“我正在取消手术。我们没有这样做。你要到纽约去看另一位医生。“他把我的病例提交给他所在的罗伯特伍德约翰逊癌症研究所的同事。他们建议我在Memorial Sloan Kettering癌症中心看到Nadeem Abu-Rustum博士 。他们说Abu-Rustum博士正在做一个新的手术,可能会挽救我的子宫。

我第一次走进斯隆凯特林时,我很惊讶。这完全不符合我的预期。当你想到癌症患者时,感觉很沮丧。你会想到真的有病,失去头发,身体虚弱的病人。这就是我期望看到的。但斯隆凯特林热闹非凡。人们很高兴。 东53街的门诊楼很漂亮 - 有瀑布和植物,每个人都很好。在这种情况下感到如此舒适是一种宽慰。

斯蒂芬和我在原来的活检后两周左右与阿布鲁斯塔姆博士会面,他在第一次约会时又做了一次。在两次活检之间的短时间内,我的癌症进展到了后期。它正在快速移动。

Abu-Rustum博士仔细审查了我的病例,并告诉我们,我是一位名为根治性气管切除术的人选。他花了他的时间解释说,这是一个程序,消除我的子宫颈癌症,而不会消除我的整个子宫。在看起来像旋风般的信息之后,我们发现自己坐在车里说:“好的,这一切真的发生了吗?他只是说他可能能够挽救我们生孩子的机会吗?“

他说,如果手术成功,而且我没有癌症,那么在六个月到一年的时间里,我们可以考虑构想。但想象一下,我们将不得不通过体外受精。他说我们自己构想的机会大概是5%。但是我们没有问题。至少我们可能仍然可以有孩子。

Nadeem Abu-Rustum,MD :当米歇尔第一次见我时,她有一系列异常的巴氏涂片。 2005年4月宫颈锥切术(活组织检查)显示早期浸润性宫颈癌,1B1期。标准治疗通常是根治性子宫切除术(子宫颈和子宫的切除)。但米歇尔想要保持她的生育能力。我们检查了她的病理报告,进行了另一次活检以确认诊断,并与她讨论了保留生育能力的根治性宫颈切除术的可能性,其中只有子宫颈被切除。

这个程序不适用于每个患有宫颈癌的女性。只有在育龄妇女想要保持生育能力的情况下才能做到这一点。在一定范围内,癌症必须很小,并且绝对是第一阶段。米歇尔符合标准,所以我将它呈现给我们的疾病管理团队,他们认为继续进行是合理的。

手术

米歇尔:我在5月17日进行了手术,比我第一次与Abu-Rustum博士会面后多了一个月。我之前和妈妈一起去了迪士尼乐园。我的外甥女在那里游行时和她的高中乐队一起玩,我们下去给她惊喜。当我在那里时,我收到了一组米老鼠的耳朵,因为我是一个巨大的迪士尼粉丝。

当我进行手术时,我带着这些耳朵,因为我知道我会崩溃,我想为我的母亲坚强,因为我的母亲想要为我做强。我想它在家庭中运行。我事先决定,如果我戴上我的米老鼠耳朵,它会让我们思考我们在旅行中有多少乐趣,并让我们分散注意力。当我在等候区准备好时,这些耳朵成了谈话的话题。我把他们和每一位来过的护士,每一位过来的医生都带上,他们都和我聊天。其他患者正在看,我可以看到他们微笑。

当我到达恢复室时,我的妈妈把我的米老鼠耳朵放进我的头上。我在医院的整个过程中都穿着它们。它真的帮助我完成它。我真的很害怕。

Abu-Rustum博士:子宫由子宫颈和眼底(或子宫)两部分组成。子宫颈充当子宫的门,这是子宫的一部分,扩张并保持胎盘和婴儿。传统上认为宫颈需要能够保持怀孕,如果没有它,子宫将被剥夺血液供应而不起作用。我们了解到,即使向子宫供血的四条主要血管中的两条被移除,它仍然会月经,甚至怀孕。

在20世纪80年代中期在法国开展的根治性宫颈切除术中,我们移除子宫颈,将子宫重新连接到阴道顶部,并在那里放置环形缝合线以再次拧紧门。然后患者可以怀孕并随身携带。由于门被人为地收紧,他们不会阴道分娩。他们通过C部分交付。

米歇尔:我只在医院呆了四天。我回家的前一天,阿布 - 鲁斯特姆博士走进我的房间,说:“你很好,你很好。”

我说,“好吧。可是等等。那是什么意思?”

他说,“癌症消失了。”

我独自一人,突然感慨万分。我想不出要问他什么或写下他在说什么。所以我问他自从我知道我的母亲在途中以后能不能再回来。

当他离开时,我拿起我的米老鼠耳朵,在一张磁带上写下两个字,然后放在后面。她一走进门,便开始哭泣。恐慌,她问什么是错的。我转过耳朵,背上它说“无癌症”,然后她开始哭泣。这是一个很好的方式告诉她。

Abu-Rustum博士: 2005年我在米歇尔医院接受手术时,很少在斯隆凯特林以外进行根治性气管切除术。它仍然不经常做。从技术上讲,这是一个困难的过程,并没有很多妇科肿瘤学家接受过操作培训或培养技能。当我们在2001年开始做这些手术时,我们在腹腔镜下进行这些手术,这是一种微创手术。但是在2004年,我们也开始通过开放式的方法来做到这一点,它有一个C型的疤痕。

由于许多妇科肿瘤专家不具备先进的腹腔镜技术,因此使用开放式切口有助于推广手术。现在通过一种开放的方式成功完成了手术,你会发现它的表现更好,这对女性更好。

我的蜜月宝贝

米歇尔:在11月份的随访中,我的巴氏涂片再次显示了癌前细胞。去年12月,Abu-Rustum博士做了一次活组织检查,并告诉我他必须回去再多拿一块纸巾。我说,“我们可以等吗?斯蒂芬和我将在一月结婚。“他说,等一下就好了。

婚礼几周后,我去参加了术前检查。我准备在两周内接受手术。在我的胸部X光前,技术人员问我是否可以怀孕。我说,“我不知道。也许。“她进行了一次怀孕测试,结果是消极的。但两天后,我在家中又进行了一次测试,这一次是积极的。我怀孕了。我们在新婚之夜怀孕了!

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一切发生的原因。只要你记得那样,你就会得到你需要的任何东西。

米歇尔罗加拉

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尽管这是令人难以置信的消息,但仍存在癌前细胞的问题。当他发现我怀孕时,Abu-Rustum博士取消了手术。直到婴儿出生后,他才能对异常细胞做任何事情。他在怀孕初期做了非常小的活检,告诉他没有进展。此时他说:“去吧。”他警告我说,如果细胞在怀孕期间进展,我可能会在我交付后面临子宫切除术。但他也告诉我一次一个脚印。

我怀孕期间每隔一周,我们都去产科医生做声像图。从六个星期以来,我的体重大约增加了一厘米。到18周时,我完全卧床休息。我拿起编织来保持自己的占领。躺在床上很困难,但去看医生,隔周看到宝宝真的很兴奋,让我度过了无聊的时光。

我们知道我不会去任期并为每一种可能性做好准备。我们在我要提供的医院巡视新生儿重症监护病房(NICU)。我们研究了一些先知,期望什么以及如何处理它。我们试图尽可能多地学习。

28周时我第一次投入劳动。我的医生在接下来的四个星期中试图停止分娩。 2006年8月29日,我终于通过剖腹产生下了我们的女儿玛德琳·费丝(Madeline Faith)。她体重四磅五盎司。

Abu-Rustum博士:米歇尔马上就怀孕了,这很不寻常。我告诉我的病人你绝对需要六个星期才能痊愈,然后我告诉他们等待六个月才能怀孕,只是为了确保一切都已经愈合良好。在我们说的时候,好吧,也许开始尝试吧,她已经怀孕了。

另一个惊喜

当我在10月份和我的产科医生进行后续随访时,我的巴氏涂片呈阴性。令每个人大吃一惊的是,癌前细胞已经消失。这很具有讽刺意味,因为Abu-Rustum博士明确地说过:“当你有了宝宝时,不要进行子宫切除术。”我一直认真考虑这个问题,因为我不想经过几周从剖腹产康复,然后有如果这是癌症所需的子宫切除术。但是Abu-Rustum博士说:“不,不,不。只是不要这样做。“

我们在哥伦布日去看他,并带来了麦迪。这是他第一次见到她。他非常震惊,异常细胞消失了,我们称她为奇迹宝宝。我的意思是,我可以再次完成整个癌症清除工作。但她只是把它全部拿走了。

现在,我每六个月就会接受一次巴氏涂片检查,而且我仍然自由而清晰。 Abu-Rustum博士总是告诉我们,手术后最快的是有一个婴儿。手术后六个月我怀孕了。

Abu-Rustum博士:在怀孕期间,米歇尔在她的子宫颈抹片检查中发现了轻微的异常,这是一种非常轻微的癌前病变,自行清除。现在她的巴氏涂片和活检很好。

今天的生活

米歇尔:我仍然每天都在想。总有一些事情要提醒我。 Maddie是我经常提醒的,但方式很好。我现在看到的一切都是积极的。

我一直认为,哦,我会永远活着。我会老死的。这完全改变了。我今天活着,今天做事,说今天我想说的。我如何与其他人进行互动已经发生了巨大的变化,因为我说出了我感受到的感受。这是我一生中最大的变化之一。

一切发生的原因。只要你记得那样,你就会得到你需要的任何东西。你可能不知道你为什么要经历它,但是必须有一个原因。也许我的原因之一是能够告诉人们我是如何得到它的,并与其他人分享这种体验。这让我变得更强壮。我不再认为事情是理所当然的。


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  • 现任特定医疗法人大坪会北多摩病院院长,横滨劳灾病院心脏血管外科部长,虎的门医院循环器中心外科部长
  • 川崎诚治
  • 教授做手术特点就是,出血量少,做安全的肝切除手术。并发症少,手术死亡例无发生,具有良好的治疗成绩,年间手术症例も也逐年上升。另外对于肝切除适应症外的末期肝硬変、肝细胞癌,采取活体肝移植。最优先考虑脏器提供者的安全性,主要实施左叶接枝移植,右叶接枝移植成绩也显著提高。对于胆结石采用内视镜下的微创手术,从而缩短住院期间。诊疗担当医分为两个团队,在川崎教授的总括下进行诊疗活动。
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