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首页>前沿资讯>肺癌对付6大癌症,免疫疗法有奇效!

肺癌对付6大癌症,免疫疗法有奇效!

近日,美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了最新年报《临床癌症进展》,总结了2016年肿瘤领a域取得的重大进展,并将免疫疗法2.0命名为年度进展,充分肯定了这一创新治疗方案延长并改善患者生命的重要作用。对付卵巢癌肺癌膀胱癌、头颈癌、淋巴癌6大癌症,免疫疗法有奇效!

 

癌症治疗

癌细胞通过主要组织相容性复合体(MHC)和T细胞受体(TCR)的相互作用激活T细胞,而PD-L1和PD-1连接却能使T细胞失活。(左图)

新的免疫检查点抑制剂可阻止PD-L1粘附PD-1,并允许MHC和TCR激活T细胞,发动免疫系统攻击肿瘤。(右图)

 

对付6大癌症,免疫疗法有奇效!

 

1“治愈”晚期黑色素瘤

 

癌症治疗

 

近30年来,黑色素瘤的发病率急剧增加,成为美国男性第五大常见癌症,女性第七大常见癌症。此外,黑色素瘤皮肤癌患者的主要死亡原因,特别是晚期转移性黑色素瘤患者,仅17%的可在诊断后5年内存活。

 

免疫治疗却用短短几年的时间改变了这一疾病的治疗前景。

 

目前,FDA已经批准CTLA-4抑制剂(Ipilimumab)和PD-1抑制剂(Pembrolizumab、Nivolumab)用于晚期黑色素瘤的治疗。

 

2016年报告的长期随访结果显示,接受Pembrolizumab治疗的655位患者,中位生存期为23个月,24个月生存率为49%。该结果与Nivolumab的既往报告类似,24个月的生存率为43%。

 

2跻身晚期肺癌一线治疗

 

<a href='http://www.superdoctor.cn/diseaseList/49' target='_blank'>肺癌</a>

 

肺癌是全世界最常见的癌症,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌的85%,但接受标准化疗的晚期NSCLC患者,平均寿命仅为10个月,预后很差。

 

2015年,Pembrolizumab和Nivolumab被批准用于NSCLC二线治疗,随后又新增了PD-L1抑制剂Atezolizumab。2016年10月,Pembrolizumab更是成功跻身NSCLC的一线治疗,作为高水平PD-L1转移性NSCLC患者的初始治疗方案。

 

研究人员比较Pembrolizumab与标准多西他赛化疗的效果发现,使用Pembrolizumab患者的中位生存期为10.4个月,而使用多西紫杉醇仅为8.5个月。对于具有更高水平PD-L1(至少50%PD-L1阳性细胞)的患者,Pembrolizumab的中位生存期更长(14.9vs8.2个月)。而且Pembrolizumab的严重不良反应的发生率比多西他赛低很多。

 

330年,膀胱癌治疗终于有了新方案

 

<a href='http://www.superdoctor.cn/diseaseList/57' target='_blank'>膀胱癌</a>

 

几十年来,晚期膀胱癌治疗方面取得的进展很小,一直到2016年5月,FDA批准Atezolizumab用于转移性尿路上皮癌。

 

今年2月2日,FDA基于CheckMate-275单臂临床研究,又加速批准了Nivolumab用于治疗含铂类药物化疗1年内出现疾病进展的局部晚期或转移性膀胱癌

 

研究结果显示,接受Nivolumab治疗的患者客观缓解率为19.6%(95%CI 15.0-24.9),其中7例患者完全缓解,46例患者达到部分缓解,平均反应时间约为10.3个月。

 

4延长复发/转移性头颈癌患者生存期

 

头颈癌

 

复发/转移性头颈癌很难对付,一直没有好的治疗方案可以选择。

 

但最近一项临床试验表明,使用Nivolumab治疗的患者,其1年生存率明显高于标准化疗患者(36%vs17%),中位生存期分别为7.5个月和5.1个月。

 

基于该研究结果,FDA于2016年11月批准Nivolumab治疗复发/转移性头颈癌。

 

5减缓卵巢癌疾病进展

 

<a href='http://www.superdoctor.cn/diseaseList/56' target='_blank'>卵巢癌</a>

 

2015年发表的研究显示,Nivolumab可减少铂类化疗后卵巢癌复发的情况。20例患者中,3例经Nivolumab治疗后肿瘤缩小,6例病情稳定,2例完全缓解。

 

6霍奇金淋巴瘤对PD-1抑制剂特别敏感

 

淋巴癌

 

大多数经典霍奇金淋巴瘤的患者经过初始化疗,可获得良好的治疗效果,86%可在诊断后存活5年。但20%~30%的患者会在治疗后复发,并需要进一步的强化治疗,严重影响患者的生存情况和生活质量。

 

2016年,这些患者有了新的治疗选择:Nivolumab。

 

在一项早期临床试验中,80例患者有53例疾病缓解,7例淋巴瘤完全消失。几乎所有对治疗有反应的患者体内癌细胞减少50%,中位缓解时间持续8个月。

 

另一项研究则发现,Pembrolizumab对复发性或抵抗性经典霍奇金淋巴瘤年轻患者也有效。31例患者中,20例疾病缓解,5例完全缓解,几乎所有患者肿瘤大小都有减少,缓解时间超过24周。

 

2016年4月,FDA授予Pembrolizumab为治疗复发性经典霍奇金淋巴瘤的“突破性疗法”。


在晚期恶性肿瘤这个世界难题面前,免疫治疗正扮演着划时代的角色,或许能成为人类癌症治疗之战的重要转折点。


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